Arcachon Santé: l'heure des comptes

Il y a juste deux ans, dans sa séance du 25 septembre 2015, la majorité du conseil municipal, à la demande d'Yves Foulon, maire, a décidé de créer un service nouveau: Arcachon Santé qui résultait d'une promesse électorale. Il s'agissait de créer une permanence médicale au bénéfice des arcachonnais faisant double emploi avec  la permanence de la médecine de ville qui s'exerce de la nuit de 20.00 à 24.00 et qui est complétée ensuite par la permanence du 15 et le service des urgences de l'hôpital en-dehors de ces horaires (WE et jours fériés). Cette permanence existe toujours...

Le maire annonçait une dépense brute de 250.000€, des recettes de 100.000€ provenant du prix des consultations, les médecins étant des vacataires salariés. Le coût net prévu était donc de 150.000€. Il est donc nécessaire de faire aujourd'hui les comptes de ce service pour les douze mois de 2016. Ils sont éloquents!

La dépense brute a été en fait  de 307.403€ (dont la masse salariale des médecins 278.671€), les recettes de 65.802€ soit des écarts importants par rapport aux prévisions: soit 22% de dépassement des dépenses, et une minoration de 34,20%  recettes (en moins). Le coût net pour notre ville est donc de 241.602€  soit un écart avec la prévision (150.000€) de 61,00%.

Ces chiffres traduisent l'incapacité du maire à chiffrer correctement sa promesse de campagne. La masse salariale à elle seule atteint la totalité de la dépense prévue. 

Ayant voté contre cette création, et ayant eu recours à ce service dont j'ai reconnu l'efficacité ici même, j'avais dit attendre les comptes avant de me prononcer. Aujourd'hui je pense qu'installer un service en double, même s'il est efficace, constitue un véritable scandale social et économique. En un mandat la ville dépensera 1,4M€ en prenant en charge la totalité du coût d'un service  qui est de la compétence de la sécurité sociale. Sur les 1236 actes médicaux réalisés, 99 ont débouché sur une hospitalisation qui aurait eu lieu de toutes façons, les autres relevant de la médecine de confort. Ce confort a, à mes yeux, un coût exorbitant.

Je propose donc que ce service soit payant et que la visite soit facturée au client 200€ de telle façon qu'il ne pèse plus sur la collectivité. La ville pourrait  prévoir une modulation en fonction du revenu par le biais d'un remboursement ultérieur. Ainsi Yves Foulon aura contribuer au début de la mise en place d'une sécurité sociale privée dans le cadre de sa ville qui fera un pas de plus vers son statut révé de maison de retraite à ciel ouvert.

Cette proposition est bien sûr une plaisanterie de ma part.

La seule façon que cette prestation perdure est de la mettre aussi à la disposition des communes voisines dans le cadre d'une maison médicale installée par les services de santé officiels et  jouxtant les urgences de l'hôpital .

Yves Foulon, président de cet hôpital, a été incapable, en 16 ans de mandat de la réaliser alors qu'on en parle depuis des années.

Il en va de l'hôpital comme de l'élargissement de notre voie si rapide...